Bom dia Leitores,

Conforme combinado na última sexta feira, hoje é dia de aprofundar e falar um pouco mais sobre a Acupuntura Aplicada ao Acidente Vascular Cerebral. Como eu já havia dito no último post, para a Medicina Chinesa, o AVC é conhecido como Golpe de Vento.

A Etiologia do Golpe de Vento é muito complexa, pois embora aconteça repentinamente, sua formação leva
vários anos, possuindo para sua causa 4 fatores fundamentais:

1) Excesso de Trabalho, Estresse Emocional e Atividade Sexual Excessiva

Esses fatores combinados geram uma Deficiência de Yin do Rim.
A Deficiência de Yin do Rim leva à Deficiência de Yin do Fígado e a consequência natural será a ascensão do Yang do Fígado, gerando  Vento Interno.
O Vento Interno (no Fígado) gera: apoplexia, coma, obscurecimento mental e paralisia. A língua pode ficar trêmula, desviada ou até mesmo enrijecida.

2) Alimentação Irregular e Esforço Físico Excessivo

A má alimentação baseada em doces, laticínios, alimentos gordurosos e frituras enfraquece o Baço-Pâncreas, que, incapacitado de remover a umidade, acaba gerando mucosidade interna, predispondo à obesidade, pode ainda se juntar ao fogo, gerando Mucosidade – Fogo.
A mucosidade gera: formigamento nos membros, obscurecimento mental, fala incompreensível. A língua pode ficar inchada com revestimento pegajoso.

3) Atividade Sexual Excessiva e Repouso Inadequado

A atividade sexual excessiva combinada com repouso inadequado também enfraquece a Essência do Rim e
gera Deficiência da Medula. Assim, a medula falha em nutrir o Sangue, gerando estagnação do mesmo. (Lembrem-se que o baixo volume de sangue faz com que o mesmo tenha dificuldade de circular)
A estagnação do sangue causa rigidez e dor nos membros, devido à má nutrição dos músculos. A língua ficará púrpura.

4) Esforço Físico Excessivo e Repouso Inadequado

O excesso de esforço físico enfraquece o Baço Pâncreas e consequentemente os músculos. Se houver Vento Interno preexistente a Deficiência de Qi e Sangue irá interagir com o mesmo, gerando Paralisia dos Membros.

** O vento interno faz com que ora o sangue chegue em uma estrutura, ora não chegue. Essa inconstância na nutrição dos tecidos fará com que o paciente tenha paralisia ou tremores.

O Golpe de Vento pode, então ser resumido em: Vento, Mucosidade, Fogo e Estagnação de Qi e Sangue. E como se nota, seus fatores de causa podem ser evitados durante toda a vida. 

Normalmente, 3 dos 4 fatores estão presentes na patologia, e existem diferentes graus de Intensidade.

A língua é um fator importante na prevenção do Golpe de Vento. Se a língua do indivíduo se apresentar Avermelhado-Púrpura, Rija ou Desviada e Inchada, indicando Fogo, Estase, Vento e Mucosidade, este indivíduo está mais predisposto a ter Golpe de Vento e os fatores patogênicos devem ser removidos independente de ser ou não parte da queixa principal do paciente.

Existem dois tipos de Golpe de Vento, que serão descritos à seguir.

1. GOLPE DE VENTO SEVERO:

Acomete órgãos internos e os meridianos. Sempre se inicia com desmaio, podendo evoluir para o coma.
Sintomas: apoplexia, perda da consciência, possível coma, afasia, paralisia e formigamento.

O Golpe de Vento Severo tem ainda 2 subdivisões, à saber:

1.a) Tipo Tenso ou Fechado

Corresponde ao Colapso de Yin.
Sintomas: Colapso repentino, perda de consciência, coma, queixo travado, punhos fechados, face e orelhas avermelhadas, expectoração profusa, ruído na garganta, obstipação, retenção urinária. A língua estará vermelho intenso, rija, desviada com revestimento amarelo pegajoso.

Tratamento: induzir a ressucitação, relaxar o espasmo, clarear o calor, conter o vento, eliminar a mucosidade, abrir os orifícios.

Sugiro os pontos: VG26, VG20, VG16, VB20, os 12 pontos tsing da mão (sangria), R1, CS7 ou CS8, E40.
Os pontos ainda podem ser usados de acordo com os sintomas:

a) E6, E7 e IG4  – queixo travado.
b) VC22 e E40 – expectoração profusa.
c) VC23 e C5 – afasia.

** Os pontos VG26, VG20 e a sangria dos tsing podem/devem ser utilizados durante o colapso. E todos podem/deve ser utilizados depois que o mesmo ocorreu, ao longo do tratamento das sequelas.

1.b) Tipo Flácido ou Aberto

Corresponde ao Colapso de Yang.
Sintomas: colapso repentino, perda de consciência, coma, boca e mãos abertas, olhos fechados, face pálida, sudorese oleosa gotejando na região frontal, incontinência urinária e fecal, membros frios.

Tratamento: Recapturar o Yang, induzir a ressuscitação

Sugiro os pontos: VC6, VC4, VC8, E36, BP6, CS6, VG4 e B23 (todos pode ser feitos moxa)

IMPORTANTE: Se houver dificuldade em distinguir os padrões Tenso e Flácido, durante o colapso, deve-se utilizar os seguintes pontos: VG26, E36, BP6, Yintang e CS6. Esses pontos induzem a ressuscitação e contem o vento.

O padrão tenso pode virar flácido e vice-versa, depois do período conhecido como “choque” que leva de 48 à 72hs.

Não se deve realizar sangria durante o colapso se não houver certeza de qual o padrão o paciente sofreu. Sangrar o tipo Flácido irá induzir o paciente ao coma.

Após o colapso e socorro dos padrões iniciais, o terapeuta terá que tratar as sequelas resultantes:

Sequelas resultantes do Golpe de Vento Severo:

Como acomete os órgãos internos, sempre gera sequelas quando o paciente sobrevive.
As sequelas são: hemiplegia, paralisia facial, fala ininteligível, formigamento dos membros.
Em casos prolongados haverá: contração e rigidez dos membros, devido à desnutrição dos meridianos.

2. GOLPE DE VENTO BRANDO:

Neste caso apenas os Meridianos são  envolvidos, portanto não há perda de consciência ou coma, apenas paralisia unilateral dos membros e desvio do olho e da boca (paralisia facial).

Também está dividido em 2 tipos:

2.a) Envolvimento dos Meridianos Principais:

Sintomas: paralisia facial, hemiplegia, formigamento nos membros, movimento limitado, fala ininteligível (que nem sempre está presente).

2.b) Envolvimento dos Meridianos de Conexão:

Sintomas: formigamento unilateral da face e dos membros, fala ininteligível (que nem sempre está presente).

Sequelas resultantes do Golpe de Vento Brando:

Como envolve apenas os meridianos, as sequelas serão mais leves e o indivíduo sempre sobreviverá.
Sintomas: paralisia unilateral, formigamento e fala Ininteligível.

É importante, nos dois últimos tipos, manter a circulação de sangue harmônica, e para essa função sugiro os pontos (IG4 +F3) contralaterais.

** EM RESUMO –> AVC Severo – temos desmaio/coma.

AVC Branco – não há desmaio

Em ambos – trataremos as sequelas

Dada a complexidade do assunto, dividirei o post em 2 partes, e, na próxima terça feira, falarei das sequelas mais importantes e quais pontos sugiro para o tratamento das mesmas.

É importante que o Acupunturista compreenda que os fatores de causa do AVC são 100% controlados de acordo com o estilo de vida do paciente e que, portanto, pode ser evitado. Levando uma vida regrada, estaremos salvos dessa patologia.

Um grande abraço à todos,

Profa. Fernanda Mara